Sorriso gengival é quando, ao sorrir, uma quantidade excessiva de gengiva fica exposta acima dos dentes superiores. O que define "excessivo" é subjetivo — tecnicamente, mais de 2 a 3 mm de gengiva visível é considerado sorriso gengival. O que muita gente não sabe é que não existe um único tratamento: a abordagem correta depende da causa, e há pelo menos quatro causas diferentes. O Dr. Marcelo da AFO Odontologia, em Taboão da Serra, explica cada uma.
As 4 causas do sorriso gengival
O lábio sobe demais ao sorrir — além do movimento normal —, expondo gengiva mesmo quando o tamanho do tecido é normal. É a causa mais comum e a que responde ao botox.
Tratamento: Toxina botulínica nos músculos elevadores do lábio (efeito temporário, 4–6 meses) ou frenectomia labial (procedimento cirúrgico definitivo em alguns casos).
O tecido gengival cobre parte da coroa clínica dos dentes — os dentes parecem curtos porque parte deles está embaixo da gengiva. Pode ser idiopático, induzido por medicamentos (fenitoína, ciclosporina) ou por inflamação crônica.
Tratamento: Gengivectomia — remoção cirúrgica do excesso de gengiva. Pode ser feita com bisturi ou laser. Resultado definitivo.
Durante o desenvolvimento, os dentes não completaram sua erupção normal — ficaram parcialmente cobertos pela gengiva. Os dentes têm tamanho normal, mas a gengiva não recuou até a posição correta.
Tratamento: Cirurgia de aumento de coroa clínica (gengivoplastia + osteotomia se necessário). Expõe a porção do dente que estava encoberta.
O osso maxilar é mais longo verticalmente que o normal — a causa é estrutural, esquelética. É a causa mais complexa e a menos responsiva a tratamentos simples.
Tratamento: Cirurgia ortognática (reposicionamento da maxila). Casos menos graves podem ser abordados com orthodontia intrusiva.
Por que o diagnóstico da causa é fundamental
Um paciente com sorriso gengival causado por excesso ósseo que faz gengivectomia terá resultado insatisfatório — a gengiva recrescerá até a posição normal. Um paciente com lábio hiperativo que faz gengivectomia perde gengiva saudável sem necessidade.
O diagnóstico correto envolve análise fotográfica do sorriso, medição da exposição gengival e dentária, avaliação da posição do lábio em repouso e em sorriso, e às vezes radiografia cefalométrica para descartar causa esquelética.
Na prática clínica:
A maioria dos casos de sorriso gengival moderado pode ser tratada com procedimentos simples (gengivectomia ou botox). Cirurgia ortognática é reservada para casos de discrepância esquelética significativa, geralmente combinados com maloclusão.
Perguntas frequentes
Sorriso gengival tem cura?+
O que é a gengivectomia?+
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Conclusão
Sorriso gengival tem tratamento eficaz — mas o diagnóstico correto da causa é o que determina o sucesso. A avaliação deve ser feita por um profissional que analise todas as possíveis causas antes de indicar o procedimento.
Na AFO Odontologia, em Taboão da Serra, realizamos avaliação estética completa e indicamos o tratamento adequado para cada caso. Agende uma consulta para conhecer as suas opções.
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