O abscesso dentário é uma das condições odontológicas que mais pessoas subestimam — e uma das que pode ter consequências mais graves quando não tratada. Na maioria dos casos é uma infecção localizável e tratável. Em alguns casos, evolui para emergência médica com risco de vida. O Dr. Marcelo da AFO Odontologia, em Taboão da Serra, explica como reconhecer, o que fazer e quando ir à UPA.
O que é um abscesso dentário?
É uma coleção de pus formada por bactérias, células mortas e fluido inflamatório. Pode ocorrer em dois locais principais:
- →Abscesso periapical: Na ponta da raiz do dente. Causado por necrose pulpar — o nervo morre (por cárie profunda, trauma ou canal com falha) e as bactérias colonizam o espaço, se disseminando para o osso ao redor da raiz.
- →Abscesso periodontal: Na gengiva ao redor do dente. Geralmente associado a doença periodontal avançada — bactérias ficam encapsuladas numa bolsa gengival profunda.
Sinais e sintomas
Constante, pulsátil, que pode irradiar para ouvido, pescoço ou mandíbula. Piora ao mastigar ou apertar os dentes.
Gengiva ou bochecha inchada, quente ao toque. Nos abscessos periapicais, o inchaço pode surgir na face inteira.
Gosto de pus na boca — especialmente se o abscesso drenou espontaneamente (fistula).
Indica que a infecção está mobilizando o sistema imune — pode sinalizar início de disseminação.
Dente extremamente sensível ao toque, ao mastigar, ou ao calor. Pode ter sensação de 'dente alto' (extruído).
Ínguas no pescoço ou maxilar indicam resposta imune local à infecção.
Sinais de emergência médica — procure a UPA imediatamente:
- • Febre acima de 38,5°C com inchaço facial progressivo
- • Inchaço que se expande para pescoço, olho ou chão da boca
- • Dificuldade para engolir ou respirar
- • Impossibilidade de abrir a boca (trismo)
- • Confusão mental ou mal-estar geral intenso
Esses sinais indicam angina de Ludwig ou celulite cervical — infecções de risco de vida.
Por que o abscesso não passa sozinho
Quando um abscesso "abre" — forma uma fístula que drena pus para a boca — há alívio temporário da pressão e da dor. Mas a infecção não desaparece. A fonte (nervo morto, bolsa periodontal) continua ativa. O pus acumula novamente. A fistula pode fechar e o ciclo se repete, com progressiva destruição óssea no intervalo.
Antibiótico oral, por si só, também não resolve. O interior do abscesso não tem circulação — o antibiótico não alcança a infecção encapsulada. A drenagem é indispensável.
Como é o tratamento
- 1Drenagem
O abscesso precisa ser drenado — pelo próprio canal do dente (abertura endodôntica) ou por incisão cirúrgica na gengiva. Esse é o passo insubstituível: sem drenagem, o antibiótico não funciona.
- 2Antibioticoterapia
Prescrita pelo dentista após a drenagem, para cobrir bactérias residuais. Amoxicilina é o padrão; para alérgicos, azitromicina ou clindamicina.
- 3Tratamento da causa
Canal: se o dente tiver estrutura suficiente para ser salvo. Extração: se houver destruição irreversível da raiz ou estrutura coronária insuficiente.
- 4Acompanhamento
Radiografia de controle em 6–12 meses para verificar resolução da lesão periapical (rarefação óssea).
Leitura clínica para decidir melhor
Abscesso dentário é infecção com potencial de espalhar. Quando há inchaço, pus ou febre, a boca deixou de ser apenas um incômodo local e passou a pedir atenção imediata.
Como reconhecer gravidade
Bolinha de pus na gengiva, dor pulsante, gosto ruim, inchaço e sensibilidade ao toque são sinais clássicos. Se surgirem febre, mal-estar ou aumento rápido do inchaço, a prioridade sobe.
Quando a infecção começa a atingir face, pescoço ou comprometer a deglutição, já não é algo para esperar 'baixar sozinho'.
O que o tratamento tenta fazer
O objetivo é drenar, controlar a infecção e tratar a origem, que pode ser canal, periodonto ou extração. Antibiótico sozinho não resolve a causa se o foco continuar dentro do dente.
Se houver dificuldade para respirar ou engolir, a pessoa deve procurar hospital. Nesse ponto, o risco já ultrapassa o cuidado de consultório.
Perguntas que ajudam na decisão
Abscesso passa com antibiótico?
Às vezes reduz a inflamação, mas a causa precisa ser tratada; antibiótico sozinho não resolve o foco.
Quando é hospital?
Se houver febre alta, inchaço espalhando, dificuldade para engolir ou respirar, o atendimento deve ser imediato.
Perguntas frequentes
Abscesso dentário passa sozinho?+
Qual é o tratamento para abscesso dentário?+
Quando o abscesso é emergência médica?+
Conclusão
Abscesso dentário é sempre uma condição que exige tratamento — nunca uma que passa sozinha com o tempo. O tratamento precoce evita complicações graves e mantém o dente. A demora pode transformar um problema odontológico em emergência médica.
Na AFO Odontologia, em Taboão da Serra, atendemos urgências com prioridade. Se você está com dor intensa, inchaço ou suspeita de abscesso, entre em contato agora.
Está com suspeita de abscesso? Procure atendimento urgente.
Entre em contato com a AFO Odontologia em Taboão da Serra e marque sua avaliação.
Falar com dentista agoraTaboão da Serra · (11) 4701-7253
Compartilhe este artigo
Compartilhar